Αποζημίωση για εξειδικευμένη εξέταση κατέβαλε σε ασφαλισμένη στον κλάδο υγείας η εταιρεία που είχε αναλάβει την κάλυψη μετά από την σύσταση του ΣτΚ.
Ειδικότερα η ασφαλιστική εταιρεία αρχικά είχε αρνηθεί την καταβολή αποζημίωσης σε καρκινοπαθή για συγκεκριμένη εξέταση μοριακής ανάλυσης που πραγματοποίησε σε νοσοκομείο του εξωτερικού, με την αιτιολογία ότι ο γονιδιακός έλεγχος θεωρείται διαγνωστική εξέταση και, ως τέτοια, δεν καλύπτεται από τους όρους του συμβολαίου.
Ύστερα από μελέτη της σχετικής υπόθεσης, ο Συνήγορος του Καταναλωτή υποστήριξε ότι η εν λόγω εξέταση έγινε στο πλαίσιο νοσηλείας του ασφαλισμένου, κρίθηκε αναγκαία από τον θεράποντα ιατρό του για την επιλογή και τη χορήγηση θεραπείας διαφορετικής από αυτές που είχαν ήδη εφαρμοστεί στο παρελθόν χωρίς αποτέλεσμα για την αντιμετώπιση της νόσου και ότι, επομένως, έπρεπε να καλυφθεί και η ασφαλιστική αποδέχτηλε τη σύσταση της ανεξάρτητης αρχής.
Σχόλια
ΤΝ, θέματα υγείας & εταιρικές ενημερώσεις στα πιο αποτελεσματικά δολώματα phishing στον χώρο εργασίας
Κυκλοφόρησε ο οδηγός «Άνθρωποι & Αριθμοί της Χρηματοοικονομικής και Ασφαλιστικής Βιομηχανίας 2025-2026»
Γ. Σαμολαδάς: Τι πρέπει να κάνουν όσοι είχαν εμπορεύματα στο BLUE CARRIER 2
Γιατί η Εθνική Ασφαλιστική θα γίνει περισσότερο ανταγωνιστική στις ασφαλίσεις υγείας
ΕΙΑΣ: Απονομή ευρωπαϊκών πιστοποιήσεων στους αποφοίτους των προγραμμάτων EFICERT SQF3 & SQF4
Η ενημέρωση που κάνει τη διαφορά
Αναλύσεις, εξελίξεις και αποκλειστικά νέα της ασφαλιστικής αγοράς, κάθε μέρα στο inbox σας.
Σχετικά Άρθρα
Ποιος πληρώνει το βαρύ λογαριασμό από τις φωτιές
Στα 30 εκατ. ευρώ οι οικονομικές απώλειες από το BLUE CARRIER 2
Η INTERAMERICAN αλλάζει την αφήγηση: Από τα ασφαλιστήρια σε όσα αξίζει να προστατεύουμε
Φυσικές καταστροφές: Άνω του €1,2 δισ. οι ασφαλιστικές αποζημιώσεις από το 1993
Μειονεκτήματα ηλεκτρικού αυτοκινήτου: τι σημαίνουν για την ασφάλιση
The Sandwich generation: Πώς η ασφάλιση «αποσυμπιέζει» τη γενιά που στηρίζει τους πάντες
EBRD, ΕΕ και Aon διευρύνουν την ασφάλιση έναντι πολεμικών κινδύνων στην Ουκρανία
