Η ασφαλιστική απάτη στον Covid-19: Το 18% όλων των αξιώσεων περιέχει στοιχεία απάτης

Η παγκόσμια πανδημία ανάγκασε σχεδόν τα δύο τρίτα όλων των ασφαλιστικών οργανισμών να επικεντρωθούν περισσότερο στην ψηφιοποίηση.

Σχεδόν το 30% εξ αυτών αύξησε και τους ελέγχους απάτης. Παγκοσμίως και στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι το 10% των αξιώσεων που αποζημιώνονται είναι περιπτώσεις απάτης. Αυτό που έρχεται να επιβεβαιώσει η Friss μέσα από έρευνα του 2020 σε περίπου 500 ασφαλιστικά στελέχη σε όλο τον κόσμο είναι ότι το 18% όλων των αξιώσεων περιέχει ένα στοιχείο απάτης ή εσφαλμένης παρουσίασης των πραγμάτων. Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι ετησίως οι περιπτώσεις απάτης στοιχίζουν στην ασφαλιστική αγορά και τους ασφαλισμένους 230 εκατ. ευρώ.

Στην περίοδο της πανδημίας μεγάλο μέρος των ασφαλιστικών στράφηκε εξ ανάγκης στην ψηφιοποίηση συστημάτων. Υπολογίζεται ότι περίπου το 65% των ασφαλιστικών εστίασαν τις επενδύσεις τους σε συστήματα.

Ωστόσο, η απομακρυσμένη εργασία είχε ως αποτέλεσμα λιγότερες επιθεωρήσεις ενώ το 75% των ερωτηθέντων ανέφεραν και αυξημένο φόρτο εργασίας, που μπορεί να δημιουργήσει “κενά” εποπτείας και πεδίο δράσης για απατεώνες.

Σημαντικότερες περιπτώσεις απάτης που καταγράφονται βάσει της συχνότητας κατά τη διάρκεια της πανδημίας του COVID-19 είναι στημένα τροχαία και κλοπές οχημάτων, απάτες σε τιμολογήσεις, εικονικές υπηρεσίες και ψεύτικα ατυχήματα που συμβαίνουν κυρίως σε σπίτια.

Οι απατεώνες βλέπουν περισσότερη ευκαιρία για στημένα ατυχήματα σε περιόδους σαν και αυτή.
Τα στημένα ατυχήματα είναι σύμφωνα με τηη συχνότερη απάτη στην πανδημία. Ένα στημένο ατύχημα είναι συνήθως ένα συμβάν στο οποίο κάποιος προκαλεί εσκεμμένα ένα αυτοκινητιστικό δυστύχημα προκειμένου να υποβάλει ψεύτικο ιατρικό αίτημα. Friss Insurance Fraud Report 2020

Τα στημένα ατυχήματα συμβαίνουν συχνότερα σε αστικές περιοχές και σε πλουσιότερες κοινότητες. Οι εγκληματίες τείνουν επίσης να στοχεύουν στο να εμπλέξουν στα ατυχήματα γυναίκες που οδηγούν μόνες τους ή ηλικιωμένους, καθώς πιστεύεται ότι είναι λιγότερο αντιφατικές σε ένα σημείο ατυχήματος.

Ένα συχνό κόλπο στημένων ατυχημάτων είναι το λεγόμενο «swoop and squat». Σε αυτήν την απάτη, δύο αυτοκίνητα οδηγούνται από εγκληματίες και το τρίτο οδηγείται από ένα αθώο θύμα. Τα δύο οχήματα των εγκληματιών βάζουν στη μέση το όχημα του θύματος και το αναγκάζουν να προκαλέσει ατύχημα.

Άλλου είδους απάτη στα οχήματα αφορά συνεργία τα οποία συνεργάζονται με απατεώνες. Επίσης συχνά είναι και τα δήθεν ατυχήματα τα οποία δηλώνονται κυρίως σε κατοικίες.