H απάτη εξελίσσεται ταχύτερα από τα παραδοσιακά εργαλεία ελέγχου

Ως Πρόεδρος της Επιτροπής Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Ασφαλιστικής Απάτης της ΕΑΕΕ και Διευθύνων Σύμβουλος της Interasco, θα έλεγα ότι η ασφαλιστική απάτη παραμένει ένα από τα πιο επίμονα και εξελισσόμενα προβλήματα της αγοράς.

Δεν είναι ένα στατικό φαινόμενο, αλλά μια συνεχής «κινούμενη στόχευση» που προσαρμόζεται γρήγορα στις αδυναμίες των διαδικασιών και στην ταχύτητα με την οποία ανταποκρίνεται ο κλάδος.

Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά βήματα προς τη σωστή κατεύθυνση. Η συνεργασία της ΕΑΕΕ με την Ελληνική Αστυνομία αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα της νέας λογικής που χρειάζεται η αγορά:

• στενότερη θεσμική συνεργασία,

• ανταλλαγή πληροφορίας και

• πιο συντονισμένη δράση απέναντι σε οργανωμένα ή επαναλαμβανόμενα σχήματα απάτης.

Όπως έχει αναδειχθεί και σε σχετικές πρωτοβουλίες της αγοράς, η διασύνδεση τεχνογνωσίας και επιχειρησιακής εμπειρίας είναι κρίσιμη για την έγκαιρη αναγνώριση ύποπτων υποθέσεων και μοτίβων συμπεριφοράς.

Παρά την πρόοδο, η πραγματικότητα είναι ότι η απάτη εξελίσσεται πιο γρήγορα από τα παραδοσιακά εργαλεία ελέγχου. Γίνεται πιο «έξυπνη», πιο οργανωμένη και συχνά αξιοποιεί τεχνολογικά μέσα ή κενά συντονισμού.

Χαρακτηριστική έκφραση αυτής της εξέλιξης αποτελούν οι δόλιες ή ψευδείς αξιώσεις αποζημίωσης, οι οποίες παραμένουν από τις συνηθέστερες μορφές ασφαλιστικής απάτης. Παρότι το φαινόμενο ψευδών/δόλιων αξιώσεων διαχέεται σε ολόκληρη την αγορά, οι κλάδοι Αυτοκινήτου και Υγείας συγκεντρώνουν διαχρονικά τον μεγαλύτερο αριθμό περιστατικών και τις σημαντικότερες οικονομικές επιπτώσεις.

Γι’ αυτό και η απάντηση στην ασφαλιστική απάτη δεν μπορεί να είναι αποσπασματική ή αντιδραστική. Χρειάζεται συστηματική επένδυση σε σύγχρονα εργαλεία ανάλυσης δεδομένων και τεχνητής νοημοσύνης, αλλά κυρίως μια κουλτούρα πρόληψης που διατρέχει ολόκληρο τον οργανισμό.

Εξίσου σημαντική είναι η δημιουργία κοινών μηχανισμών πληροφόρησης μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών, ώστε να αποφεύγεται η επανάληψη φαινομένων από τα ίδια πρόσωπα ή δίκτυα.

Παράλληλα, η συνεργασία σε ευρωπαϊκό επίπεδο πρέπει να ενισχυθεί ουσιαστικά, καθώς η απάτη δεν γνωρίζει σύνορα. Ενιαίοι κανόνες, κοινές πρακτικές και διασύνδεση των εποπτικών και επιχειρησιακών φορέων μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της συνολικής προσπάθειας.

Τελικά, το ζητούμενο είναι μια αλλαγή φιλοσοφίας: από τη διαχείριση μεμονωμένων περιστατικών στη διαμόρφωση ενός ολοκληρωμένου, προληπτικού πλαισίου προστασίας.

Μόνο έτσι μπορούμε να ενισχύσουμε την εμπιστοσύνη στην ασφαλιστική αγορά και να διασφαλίσουμε τη βιωσιμότητά της.

Πηγή: Ασφαλιστικό Marketing, Ιούλιος - Αύγουστος 2026