Κοινό μέτωπο και ψηφιακά εργαλεία κατά των ψευδών αξιώσεων

Η ασφαλιστική απάτη αντιμετωπίζεται σήμερα καλύτερα από ό,τι πριν λίγα χρόνια, αλλά σίγουρα όχι ακόμα αποτελεσματικά. Ο κλάδος συνεχίζει να λειτουργεί σε μεγάλο βαθμό αμυντικά και αποσπασματικά, τη στιγμή που τα κυκλώματα απάτης εξελίσσονται πολύ πιο γρήγορα, οργανωμένα και συχνά διασυνδεδεμένα.

Οι εταιρείες πρέπει να εστιάσουν σε τέσσερις βασικούς άξονες:

1. Στην τεχνολογία.
Η αξιοποίηση AI, machine learning και predictive analytics δεν είναι πλέον “innovation project”, αλλά βασικό εργαλείο προστασίας. Η δυνατότητα εντοπισμού ύποπτων μοτίβων σε πραγματικό χρόνο, πριν την πληρωμή μιας αποζημίωσης, αλλάζει πλήρως το παιχνίδι.

2. Στα δεδομένα και τη συνεργασία.
Όσο κάθε εταιρεία λειτουργεί μόνη της και χωρίς ουσιαστική ανταλλαγή πληροφοριών, οι επιτήδειοι θα συνεχίσουν να εκμεταλλεύονται τα κενά. Ένα κοινό σύστημα ανταλλαγής πληροφοριών και fraud indicators σε επίπεδο αγοράς θα μπορούσε να λειτουργήσει αποτρεπτικά και ουσιαστικά προστατευτικά για όλους.

3. Στην κουλτούρα.
Η αντιμετώπιση της απάτης δεν είναι δουλειά μόνο ενός fraud department. Χρειάζεται εκπαίδευση σε όλα τα σημεία επαφής: από underwriting και claims μέχρι δίκτυα συνεργατών, ώστε να αναγνωρίζονται έγκαιρα τα “red flags”.

4. Στη στάση του ίδιου του κλάδου.
Για χρόνια, πολλές περιπτώσεις αντιμετωπίζονταν παθητικά: μια ύποπτη δήλωση απλώς απορριπτόταν και η υπόθεση έκλεινε εκεί. Αυτό όμως δεν λειτουργεί αποτρεπτικά. Όταν υπάρχουν σοβαρά στοιχεία, πρέπει να υπάρχει συντονισμένη νομική αντιμετώπιση. Μόνο όταν η απάτη αποκτήσει πραγματικό κόστος και συνέπειες θα σταματήσει να θεωρείται “χαμηλού ρίσκου” επιλογή.

Σε ευρωπαϊκό επίπεδο, η συνεργασία είναι απολύτως εφικτή και αναγκαία, ειδικά όσο αυξάνονται οι διασυνοριακές απάτες και η ψηφιοποίηση των υπηρεσιών. Η ανταλλαγή τεχνογνωσίας, εργαλείων και δεδομένων μπορεί να κάνει συνολικά τον κλάδο πιο γρήγορο, πιο αποτελεσματικό και καλύτερα προστατευμένο απέναντι στην απάτη.

Πηγή: Ασφαλιστικό Marketing, Ιούλιος - Αύγουστος 2026