Τα 8 hot σημεία της έρευνας για Υγεία και Ασφάλιση

Του Πλάτωνα Τσούλου

Μελετώντας βαθύτερα τα όσα ανακοίνωσε χθες η Ανεξάρτητη Διοικητική Αρχή, διαπιστώνουμε τις εξής πολύ ενδιαφέρουσες επισημάνσεις:

– Σε κάθε στάδιο της έρευνας πρέπει να συνυπολογιστούν όλες οι μεταβλητές μεταξύ των δύο αγορών, όπως και της κάθε μια χωριστά, μεταξύ των οποίων και η δυναμική ανάπτυξη του κλάδου υπηρεσιών υγείας και παροχής υπηρεσιών ασφάλισης.

– Πλέον, ο διαχωρισμός μεταξύ ιδιωτικών και δημόσιων υπηρεσιών είναι θολός καθώς και η επίδραση της διαχείρισης ιατρικών δεδομένων και δεδομένων ασφάλισης από τους αντίστοιχους παρόχους, ειδικά στην περίπτωση μερικής ή ολικής καθετοποίησης των υφιστάμενων παρόχων υπηρεσιών υγείας και ασφάλισης.

– Ζητήματα ανταγωνισμού προς διερεύνηση εντοπίζονται, καταρχήν, στη διαδικασία ανταγωνισμού μεταξύ των παρόχων υπηρεσιών υγείας για την ποιότητα και τις τιμές των παρεχομένων υπηρεσιών.

– Προς διερεύνηση θέματα εντοπίζονται και στον ανταγωνισμό μεταξύ των παρόχων ασφαλιστικής κάλυψης για:

o Το δίκτυο υπηρεσιών υγείας

o Τις τιμές σε συνάρτηση με την προσφερόμενη ποιότητα στα διαθέσιμα ασφαλιστικά πακέτα

o Τη διαπραγματευτική δύναμη μεταξύ των παρόχων ασφαλιστικής κάλυψης και των παρόχων υπηρεσιών υγείας για τις τιμές και την προσέλκυση πελατείας μέσω άλλων παραμέτρων όπως ποιότητα, ποικιλία, εύρος δικτύου κλπ.

– Ζητήματα ανταγωνισμού προς διερεύνηση τίθενται και σε ότι αφορά τα εμπόδια εισόδου στην αγορά παροχής υπηρεσιών υγείας και στην αγορά ασφαλιστικής κάλυψης, τα οποία δύναται να επηρεάζουν την καινοτομία και την ανάπτυξη της αγοράς.

– Προς διερεύνηση είναι και τα ρυθμιστικά θέματα τόσο στην αγορά παροχής υπηρεσιών υγείας όσο και στην αγορά παροχής ασφαλιστικής κάλυψης.

– Υπό εξέταση βρίσκεται η δομή και διακυβέρνηση της αλυσίδας αξίας υπηρεσιών υγείας, ιδιαίτερα λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία των δεδομένων.

– Ζητήματα τίθενται και για τις στρατηγικές και τα επιχειρηματικά μοντέλα των επιχειρήσεων, αλλά και τους δυνητικούς ανταγωνιστές που μπορούν να δραστηριοποιηθούν σε αυτόν τον τομέα, ιδιαίτερα λόγω και της ανάπτυξης υπηρεσιών και οικοσυστημάτων MedTech και InsurTech,

– Διερεύνηση θα υπάρξει και για τον τρόπο με τον οποίο οι υφιστάμενοι ρυθμιστικοί κανόνες ενδέχεται να επηρεάζουν τον ανταγωνισμό σε αυτά τα νέα οικοσυστήματα.