ΕΑΔΕ: Διευκρινίσεις για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας

Σε ανακοίνωσή της η ΕΑΔΕ για τις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας αναφέρει:

Ο κλάδος της Ασφαλιστικής Διαμεσολάβησης πρώτος εντόπισε το τεράστιο πρόβλημα που δημιουργεί η υπέρμετρη αύξηση ασφαλίστρων στα ασφαλιστήρια  συμβόλαια Ζωής, κυρίως των μακροχρόνια ασφαλισμένων και πλήττει ιδιαιτέρως τους ασφαλισμένους μεγάλης ηλικίας.

Σε συναντήσεις μας με την ΕΑΕΕ αναφερθήκαμε στις αιτίες που σύμφωνα με τα στοιχεία μας διαμορφώνουν τις αδικαιολόγητες αυτές αυξήσεις και διατυπώσαμε προτάσεις για την ελάφρυνση και λύση του προβλήματος, προτείνοντας επαναδιαπραγμάτευση με τους Νοσηλευτικούς Ομίλους, προσπάθεια για την κατάργηση του φόρου ασφαλίστρων, σύμπραξη με τα Δημόσια Νοσοκομεία και κατάργηση του ΦΠΑ 24% επί των ποσών αποζημίωσης που ισχύει μόνον στην Ελλάδα.

Με δυσάρεστη έκπληξη διαβάζουμε σήμερα το κείμενο των προτάσεων για την αντιμετώπιση του αυξανόμενου κόστους υγείας, με παράθεση πίνακα της Τραπέζης της Ελλάδος του 2023, που αφορά τον Κλάδο 2  {δηλαδή τα ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια και όχι τα μακροχρόνιας διάρκειας, που εκεί εστιάζεται κυρίως το πρόβλημα}, όπου αναφέρεται μεταξύ των άλλων ότι ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής συντελεί στην αύξηση του κόστους, αμειβόμενος με 28% !  Το στοιχείο αυτό δημιουργεί  παραπλανητικές εντυπώσεις καθώς αναφέρεται στο συνολικό κόστος όλων των δικτύων διανομής  των εταιρειών,  τα οποία συμπεριλαμβάνουν κόστη υποστήριξης της διανομής, είτε αυτά βαρύνουν της ίδιες, είτε εμπεριέχονται σε αμοιβές τρίτων.

Εξ αντιδιαστολής  αναφέρεται ένα ποσοστό 15%, ως κόστος γενικών εξόδων.

Οφείλουμε να καταστήσουμε απολύτως σαφές ότι το αναφερόμενο ποσοστό δεν αφορά σε καμμία περίπτωση την αμοιβή του ασφαλιστικού πράκτορα ή μεσίτη, που στέκεται μπροστά στον πελάτη του, επεξηγεί διαρκώς τους όρους του συμβολαίου, υλοποιεί κάθε αναγκαία μεταβολή του με βάση τις ανάγκες του και συνδράμει με κάθε τρόπο κατά τη διαδικασία της αποζημίωσης, αμείβεται τις περισσότερες φορές, ανάλογα με το συμβόλαιο και τον χρόνο που έχει διανύσει με αμοιβή κατώτερη και του μισού από το ποσοστό (στο σύνολο των καταβληθέντων ασφαλίστρων) που αναφέρεται, ενώ ταυτόχρονα διαχειρίζεται κάθε προβληματισμό ή παράπονο για τη διαμόρφωση του ασφαλίστρου.

Ειδικά στα προϊόντα μακροχρόνιας  ασφάλισης σε αρκετές περιπτώσεις εταιρειών η αμοιβή του διαμορφώνεται κάτω και από το 10% της συμφωνημένης αμοιβής του, καθώς αυτή δεν υπολογίζεται στις αναπροσαρμογές που έχουν επιβληθεί την τελευταία 10ετία.

Θέλουμε να ελπίζουμε ότι η ΕΑΕΕ  αντιλαμβανόμενη  το πρόβλημα που δημιουργεί η ανακοίνωσή της με τον   συγκεκριμένο τρόπο παρουσίασης του ζημιογόνου αποτελέσματος του κλάδου υγείας  θα συμφωνήσει  στην αναγκαία διευκρίνιση, για την ορθή ενημέρωση των ασφαλισμένων.